La Vice-Présidente et Ministre de l'Emploi, de la Formation, de la Santé, de l'Action sociale, de l'Egalité des chances et des Droits des femmes,
Vu le décret du 9 mars 2017 relatif au prix d'hébergement et au financement de certains appareillages des services médico-techniques lourds en hôpital, les articles 3, alinéa 3, 6, 12, 13, alinéas 2 et 3, 14, 15, dernier alinéa, 16 alinéa 3, 18, 22, 27 ;
Vu l'arrêté du Gouvernement wallon du 20 juillet 2017 portant exécution du décret du 9 mars 2017 relatif au prix d'hébergement et au financement de certains appareillages des services médico-techniques lourds en hôpital, les articles 5, § 1 er, alinéa 2, 11, § 1 er, alinéa 2, et 12, § 1 er, alinéa 2 ;
Vu l'arrêté ministériel du 11 avril 2019 du précisant certains éléments intervenant dans le calcul du prix d'hébergement établi par le décret du 9 mars 2017 relatif au prix d'hébergement et au financement de certains appareillages des services médico-techniques lourds en hôpital ;
Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 25 janvier 2022 ;
Vu l'avis n° 79.949/4 du Conseil d'Etat, donné le 23 février 2022, en application de l'article 84, § 1 er, alinéa 1 er, 2°, des lois sur le Conseil d'Etat coordonnées le 12 janvier 1973 ;
Considérant que le présent arrêté introduit de nouveaux codes de facturation déjà communiqués aux hôpitaux ;
Considérant que ces nouveaux codes ont été utilisés depuis le 1 er juillet 2021 par lesdits hôpitaux dans le cadre de leur facturation ;
Considérant qu'il y a lieu, dès lors, de faire rétroagir le présent arrêté au 1 er juillet 2021,
Arrête :
Art. 1er.
Le présent arrêté règle en application de l'article 138 de la Constitution, une matière visée à l'article 128 de celle-ci.
Art. 2.
Pour l'application de l'article 5, § 1 er, alinéa 1 er, 8° et 9° de l'arrêté du Gouvernement wallon du 20 juillet 2017 portant exécution du décret du 9 mars 2017 relatif au prix d'hébergement et au financement de certains appareillages des services médico-techniques lourds en hôpital, les prestations et forfaits pris en considération pour le calcul du nombre d'accouchements facturés dans le cadre de la nomenclature des soins de santé prise en application de la loi AMI sont :
| CodeINAMI | Intitulé |
| 422225 | Surveillance et exécution de l'accouchement par une accoucheuse pendant un jour ouvrable |
| 423500 | Surveillance et exécution de l'accouchement par une accoucheuse durant le week-end ou un jour férié |
| 422671 | Accouchement effectué par une accoucheuse dans le cadre d'une hospitalisation de jour pendant un jour ouvrable |
| 423673 | Accouchement effectué par une accoucheuse dans le cadre d'une hospitalisation de jour durant le week-end ou un jour férié |
| 423010423021 | Accouchement normal ou dystocique, y compris les honoraires pour l'anesthésie éventuelle, à l'exclusion des anesthésies effectuées par les médecins spécialistes en anesthésie |
| 424012424023 | Accouchement normal ou dystocique, y compris les honoraires pour l'anesthésie éventuelle, à l'exclusion des anesthésies effectuées par les médecins spécialistes en anesthésie |
| 424071424082 | Accouchement nécessitant une embryotomie |
| 424093424104 | Accouchement par opération césarienne |
| 424115424126 | Intervention obstétricale pour fausse couche de 4 à 6 mois |
Art. 3.
Pour l'application de l'article 5, § 1 er, alinéa 1 er, 11° de l'arrêté du Gouvernement wallon du 20 juillet 2017 portant exécution du décret du 9 mars 2017 relatif au prix d'hébergement et au financement de certains appareillages des services médico-techniques lourds en hôpital, les prestations et forfaits de dialyse facturés dans le cadre de la nomenclature des soins de santé prise en application de la loi AMI, pris en considération pour le calcul du nombre de postes d'insuffisance rénale chronique à l'hôpital sont :
| Code INAMI | Intitulé |
| 767594 | Hémodialyse ambulatoire en hôpital (adultes) |
| 767664 | Hémodialyse patients hospitalisés ailleurs (adultes dans un autre hôpital) |
| 767701 | Hémodialyse patients hospitalisé dans le même hôpital (adultes) |
| 767616 | Hémodialyse ambulatoire en hôpital pendant la nuit |
| 767631 | Hémodialyse ambulatoire en hôpital enfants |
| 767723 | Hémodialyse d'enfants hospitalisés dans le même hôpital |
| 767686 | Hémodialyse d'enfants hospitalisés ailleurs (autre hôpital) |
| 767756 | Autodialyse |
| 767804 | Autodialyse patients hospitalisés ailleurs (dans un autre hôpital) |
| 767782 | Autodialyse patients hospitalisés dans le même hôpital |
| 767826 | Dialyse Péritonéale adultes (patients hospitalisés) |
| 767841 | Dialyse péritonéale enfants (enfants hospitalisés) |
| 211525 | Purification extra-rénale effectuée selon la technique de l'hémodialyse/filtration, pour le traitement d'une insuffisance rénale aiguë, d'une intoxication, d'un état de surcharge volumique grave ou d'une affection en rapport avec la présence de protéines endogènes toxiques, par jour, et traitement de maximum 6 semaines, y compris le matériel d'hémofiltration et d'hémodialyse |
| 470455 | Epuration extra-rénale réalisée pour insuffisance rénale aiguë par la technique d'hémodialyse, ou d'hémofiltration intermittente, ou réalisée pour le traitement d'une intoxication par la technique d'hémodialyse ou d'hémoperfusion ou réalisée pour le traitement d'une maladie liée à la présence de protéines endogènes toxiques par la technique de plasma filtration, par séance avec un maximum d'une séance par 24 h et un maximum de six semaines de traitement, y compris le matériel d'hémofiltration et le matériel d'hémodialyse |
| 470466 | Epuration extra-rénale réalisée pour insuffisance rénale aiguë par la technique d'hémodialyse, ou d'hémofiltration intermittente, ou réalisée pour le traitement d'une intoxication par la technique d'hémodialyse ou d'hémoperfusion ou réalisée pour le traitement d'une maladie liée à la présence de protéines endogènes toxiques par la technique de plasma filtration, par séance avec un maximum d'une séance par 24 h et un maximum de six semaines de traitement, y compris le matériel d'hémofiltration et le matériel d'hémodialyse |
| 761972761983 | Dialyse de détoxification : élimination des toxines hydrosolubles et des toxines liées à l'albumine |
Art. 4.
Pour l'application de l'article 11, § 1 er, alinéa 1 er, 3° de l'arrêté du Gouvernement wallon du 20 juillet 2017 portant exécution du décret du 9 mars 2017 relatif au prix d'hébergement et au financement de certains appareillages des services médico-techniques lourds en hôpital, les journées prises en considération pour le calcul du nombre de journées réalisées en hospitalisation non médicale et médicale de jour en hôpital général sont :
| HOSPITALISATION DE JOUR | |
| Code INAMI | Intitulé |
| 761213-xxx | Mini forfait |
| 761235-246 | Journée maxi forfait |
| 767852-863 | Forfait soins de base oncologiques |
| 767874-885 | Forfait monothérapie |
| 767911-922 | Forfait monothérapie enfants |
| 767896-900 | Forfait combithérapie |
| 767933-944 | Forfait combithérapie enfants |
| 768051-062 | Hôpital chirurgical de jour MT/jour |
| 768471-482 | Hôpital chirurgical de jour MT/Jour 100% |
| 768176-180 | Forfait groupe 1 |
| 768191-202 | Forfait groupe 2 |
| 768213-224 | Forfait groupe 3 |
| 768235-246 | Forfait groupe 4 |
| 768250-261 | Forfait groupe 5 |
| 768272-283 | Forfait groupe 6 |
| 767970-981 | Forfait groupe 6bis |
| 768294-305 | Forfait groupe 7 |
| 768316-320 | Forfait 1 Douleur chronique |
| 768331-342 | Forfait 2 Douleur chronique |
| 768353-364 | Forfait 3 Douleur chronique |
| DIALYSE | |
| Code INAMI | Intitulé |
| 767594 | Hémodialyse ambulatoire en hôpital (adultes) |
| 767664 | Hémodialyse patients hospitalisés ailleurs (adultes dans un autre hôpital) |
| 767616 | Hémodialyse ambulatoire en hôpital pendant la nuit |
| 767631 | Hémodialyse ambulatoire en hôpital enfants |
| 767686 | Hémodialyse enfants hospitalisés ailleurs (dans un autre hôpital) |
| 767756 | Autodialyse |
| 767804 | Autodialyse patients hospitalisés ailleurs (hospitalisés dans un autre hôpital) |
Art. 5.
Pour l'application de l'article 12, § 1 er de l'arrêté du Gouvernement wallon du 20 juillet 2017 portant exécution du décret du 9 mars 2017 relatif au prix d'hébergement et au financement de certains appareillages des services médico-techniques lourds en hôpital, les journées réalisées prises en considération pour la facturation du prix d'hébergement sont :
| HOSPITALISATION CLASSIQUE | |
| Code INAMI | Intitulé |
| 768025 | Journée aigu |
| 768504 | Journée aigu à 100% |
| 768106 | Journée SP autres que palliatifs |
| 768460 | Journée SP autres que palliatifs Prix 100 % |
| 768143 | Journée SP Palliatifs |
| 768445 | Journée SP Palliatifs prix 100% |
| 790020 | Journée N |
| 768165 | Journée Grands brûlés |
| 768401 | Journée Grands brûlés à 100% |
| 767443 | Jour de sortie à 0 EUR |
| 791501 | Absence congé patient statut hospitalisé : prix d'hébergement facturable 5 jours consécutifs maximum avec un intervalle de 5 jours minimum entre chaque période de facturation |
| HOSPITALISATION DE JOUR | |
| Code INAMI | Intitulé |
| 761213-xxx | Mini forfait |
| 761235-246 | Journée maxi forfait |
| 767852-863 | Forfait soins de base oncologiques |
| 767874-885 | Forfait monothérapie |
| 767911-922 | Forfait monothérapie enfants |
| 767896-900 | Forfait combithérapie |
| 767933-944 | Forfait combithérapie enfants |
| 768051-062 | Hôpital chirurgical de jour MT/jour |
| 768471-482 | Hôpital chirurgical de jour MT/Jour 100% |
| 768176-180 | Forfait groupe 1 |
| 768191-202 | Forfait groupe 2 |
| 768213-224 | Forfait groupe 3 |
| 768235-246 | Forfait groupe 4 |
| 768250-261 | Forfait groupe 5 |
| 768272-283 | Forfait groupe 6 |
| 767970-981 | Forfait groupe 6bis |
| 768294-305 | Forfait groupe 7 |
| 768316-320 | Forfait 1 Douleur chronique |
| 768331-342 | Forfait 2 Douleur chronique |
| 768353-364 | Forfait 3 Douleur chronique |
| DIALYSE | |
| Code INAMI | Intitulé |
| 767594 | Hémodialyse ambulatoire en hôpital (adultes) |
| 767664 | Hémodialyse patients hospitalisés ailleurs (adultes dans un autre hôpital) |
| 767616 | Hémodialyse ambulatoire en hôpital pendant la nuit |
| 767631 | Hémodialyse ambulatoire en hôpital enfants |
| 767686 | Hémodialyse enfants hospitalisés ailleurs (dans un autre hôpital) |
| 767756 | Autodialyse |
| 767804 | Autodialyse patients hospitalisés ailleurs (hospitalisés dans un autre hôpital) |
| PSYCHIATRIE | |
| Code INAMI | Intitulé |
| 761073 | Admission dans le service d'un établissement psychiatrique soit d'urgence, soit pour l'administration d'anti-dépressifs par perfusion (Service A : prix de la journée d'entretien en application de l'art. 2, § 4 de la convention nationale) (50% du prix total de la journée) |
| 768121 | Hôpital psychiatrique par jour en service 34, 35, 36, 37, 38, 41, 42 |
| 768423 | Hôpital psychiatrique par jour 100% en service 34, 37, 41, 44, 45, 46 et 47 |
| 793225 | Hôpital aigu par jour & Hôpital psychiatrique par jour en service 39 et 43. Activité sans rémunération ou pas d'activité |
| 793240 | Hôpital aigu par jour & Hôpital psychiatrique par jour en service 39 et 43. Activité rémunérée, dans un atelier protégé |
| 793262 | Hôpital aigu par jour & Hôpital psychiatrique par jour en service 39 et 43. Activité autrement rémunérée |
| 793505 | Hôpital aigu par jour 100% & Hôpital psychiatrique par jour 100% en service 39 et 43. |
| 793365 | Prix de journée d'entretien pour les séjours dans les camps de vacances collectifs (art. 5 de la convention nationale entre les établissements psychiatriques et les organismes assureurs) : pour les patients hospitalisés en séjour partiel en psychiatrie (jour ou nuit) : tous les services en psychiatrie |
| 793321 | Prix de journée d'entretien pour les séjours dans les camps de vacances collectifs (art. 5 de la convention nationale entre les établissements psychiatriques et les organismes assureurs) : pour les patients hospitalisés en séjour complet en psychiatrie (jour et nuit) : tous les services à l'exception du service Tp (placement familial à domicile) |
| 791501 | Absence congé patient statut hospitalisé : prix d'hébergement facturable 5 jours consécutifs maximum avec un intervalle de 5 jours minimum entre chaque période de facturation |
Art. 6.
L'arrêté ministériel du 11 avril 2019 du précisant certains éléments intervenant dans le calcul du prix d'hébergement établi par le décret du 9 mars 2017 relatif au prix d'hébergement et au financement de certains appareillages des services médico-techniques lourds en hôpital, est abrogé.
Art. 7.
Le présent arrêté produit ses effets le 1 er juillet 2021.
Ch. MORREALE